• Αν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται στη διάρκεια μερικών ημερών ή αν χειροτερεύουν
• Αν το τσίμπημα είναι στο πρόσωπο ή μέσα στο στόμα. Το οίδημα που μπορεί να αναπτυχθεί από το τσίμπημα μπορεί να φράξει τις αναπνευστικές οδούς, με αποτέλεσμα να υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας.
• Αν το άτομο έχει ιστορικό αλλεργίας σε τσίμπημα μέλισσας ή σφήκας.
• Αν πρόκειται για πολλαπλά τσιμπήματα από σφήκες
• Αν μια μεγάλη περιοχή (περίπου 10cm ή περισσότερο) γύρω από το τσίμπημα γίνεται ερυθρό και πρησμένο.
• Αν υπάρχουν συμπτώματα μόλυνσης του τσιμπήματος όπως πύον, αυξανόμενο πόνο, έντονο οίδημα και ερυθρότητα.
• Αν, κυρίως μετά από τσίμπημα κουνουπιού ή τσιμπουριού, υπάρχουν συμπτώματα πιο διαδεδομένης λοίμωξης, όπως πυρετός, πρησμένοι αδένες κλπ.
• Αν το τσίμπημα προέρχεται από αράχνη ή σκορπιό

Στα συμπτώματα σοβαρής αντίδρασης όπως :

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Οίδημα στο πρόσωπο, στόμα ή λάρυγγα
• Δυσκολία στην κατάποση
• Ναυτία ή εμετός
• Ταχυπαλμία
• Ζάλη
• Λιποθυμία