Οστρακιά
Τι είναι;
Η οστρακιά είναι μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος που οφείλεται στο β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Το μικρόβιο αυτό παράγει μια τοξίνη η οποία προκαλεί το χαρακτηριστικό εξάνθημα στα ευαίσθητα παιδιά. Πιο συχνά παρουσιάζεται σε παιδιά άνω των 3 ετών.
Πώς μεταδίδεται;
Το μικρόβιο μεταδίδεται μέσω των εκκρίσεων της μύτης και του λαιμού. Επιπλέον, ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί αν έρθει σε επαφή με το δέρμα ατόμου που παρουσιάζει μόλυνση του δέρματος από στρεπτόκοκκο (μολυσματικό κηρίον) ή αν μοιραστεί μαζί με το άτομο αυτό την ίδια πετσέτα ή ρούχα κλπ.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
- Η νόσος εκδηλώνεται αιφνίδια με πυρετό, ρίγος, εμετούς και πονοκέφαλο.
- Το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως 12-48 ώρες από την έναρξη του πυρετού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί και ταυτόχρονα με την έναρξη του πυρετού.
- Το χαρακτηριστικό εξάνθημα (λεπτές μικρές κόκκινες κηλίδες) εντοπίζεται αρχικά στις μασχάλες, στις μηρο-βουβωνικές περιοχές και στον αυχένα. Οι κηλίδες αυτές προέχουν ελαφρά από την επιφάνεια του δέρματος και ασπρίζουν με την πίεση. Ως προς την υφή δίνουν την εντύπωση του υαλόχαρτου.
- Το εξάνθημα επεκτείνεται μέσα στις επόμενες 24 ώρες, αφήνοντας ανέπαφο το πρόσωπο (και πιο συγκεκριμένα την περιοχή γύρω από το στόμα).
- Η γλώσσα του παιδιού είναι είτε πολύ κόκκινη είτε λευκωπή με μικρά εξογκώματα. Καθώς μοιάζει με την επιφάνεια του μούρου, ονομάζεται και μοροειδής γλώσσα.
- Το παιδί μπορεί επίσης να εμφανίζει συμπτώματα αμυγδαλίτιδας. Τέτοια είναι πονόλαιμος, δυσκολία στην κατάποση, διογκωμένοι λεμφαδένες στο λαιμό και αμυγδαλές κόκκινες και καλυμμένες με πύον.
Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα;
Ο πυρετός συνήθως υποχωρεί σε 3-4 ημέρες ενώ το εξάνθημα σε 4-6 ημέρες. Καθώς το εξάνθημα περιορίζεται, το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει, διαδικασία που διαρκεί 5-10 ημέρες.
Χρόνος επώασης;
Ο χρόνος επώασης είναι 1-7 ημέρες (συνήθως 3 ημέρες).
Μεταδοτικότητα-ανοσία
Δεν παρουσιάζουν όλα τα παιδιά οστρακιά. Μπορεί δυο αδελφάκια να μολυνθούν από τον ίδιο στρεπτόκοκκο και μόνο το ένα παιδί να εμφανίσει οστρακιά. Επιπλέον, δεν προκαλούν οστρακιά όλα τα είδη στρεπτόκοκκων.
Επιπλοκές
Αν δεν ληφθεί αντιβιοτική θεραπεία, τότε οι κυριότερες επιπλοκές της οστρακιάς είναι απόστημα γύρω από τις αμυγδαλές και ρευματικός πυρετός. Ο ρευματικός πυρετός μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην καρδιά και στα νεφρά. Πιο επιρρεπή στην εμφάνιση του ρευματικού πυρετού είναι τα παιδιά ηλικίας 5-15 ετών.
Αν υπάρχει και μολυσματικό κηρίο, τότε παρατηρούνται μικρές φυσαλίδες, που σκάνε και δημιουργείται μια κρούστα με χρώμα μελιού. Το μολυσματικό κηρίο, μπορεί να εμφανισθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
Πρόληψη
- Δεν υπάρχει εμβόλιο για τη συγκεκριμένη λοίμωξη.
- Γενικά, όπως για όλες τις λοιμώξεις, συστήνεται το καλό πλύσιμο των χεριών.
- Αποφυγή της άμεσης επαφής με το δέρμα ατόμων που νοσούν ή της έμμεσης επαφής πχ. χρήση ίδιας πετσέτας ή άλλων προσωπικών αντικειμένων.
Θεραπεία-Τι να κάνω;
- Απευθυνθείτε αμέσως στον παιδίατρο.
- Αν το παιδί νοσήσει, δίνεται η οδηγία να παραμείνει στο σπίτι για τουλάχιστον 48 ώρες από την αρχή της θεραπείας.
- Τυπικά η οστρακιά αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση αντιβιοτικών για περίπου 10 ημέρες. Τα αντιβιοτικά βοηθούν στην ταχύτερη ανάρρωση και εμποδίζουν την μετάδοση της νόσου.
- Αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται και αν υπάρχει μόλυνση του δέρματος από σταφυλόκοκκο.
- Ενδέχεται ο παιδίατρος να συστήσει κάποια φάρμακα για την περιποίηση του δέρματος.
- Όσο το παιδί νοσεί, αποφύγετε τις κοινωνικές επαφές, κυρίως αν υπάρχουν στο οικείο περιβάλλον βρέφη.
- Μπορείτε να δώσετε αντιπυρετικά για την αντιμετώπιση του πυρετού.
- Να πλένετε προσεκτικά τα χέρια σας όταν φροντίζετε το παιδί.
- Δίνετε στο παιδί πολλά υγρά και μαλακά φαγητά γιατί συνήθως το παιδί δυσκολεύεται να καταπιεί.
- Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να κάνουν γαργάρες με αντισηπτικό φάρμακο.
- Φροντίστε να μην χρησιμοποιούν άλλα άτομα τα προσωπικά αντικείμενα του παιδιού που νοσεί.
- Ακόμη και μετά την ανάρρωση το παιδί θα πρέπει να αποφεύγει την έντονη σωματική δραστηριότητα για δύο εβδομάδες.