Λοιμώδης μονοπυρήνωση
Τι είναι;
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι ένα σύνδρομο με πυρετό, φαρυγγίτιδα και λεμφαδενοπάθεια, το οποίο προκαλείται συνήθως από τον ιό Ebstein Barr, που ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών.
Πώς μεταδίδεται;
Στα παιδιά μεταδίδεται είτε από τον οικογενειακό περίγυρο είτε από το σάλιο των άλλων παιδιών στο σταθμό/ σχολείο. Για αυτό και συχνά αναφέρεται ως «ασθένεια του φιλιού».
Ποια είναι τα συμπτώματα και πόσο διαρκούν;
Το παιδί αισθάνεται έντονη κόπωση, αδυναμία και απώλεια όρεξης. Συνοδευτικά συμπτώματα είναι πυρετός, πονόλαιμος, μυαλγίες και διόγκωση των αδένων στο λαιμό. Τα συμπτώματα υποχωρούν μόνα τους συνήθως μετά από έναν μήνα (ενίοτε και 2 μήνες), ωστόσο η κόπωση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
Χρόνος επώασης
Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων υπολογίζεται σε περίπου 4-6 εβδομάδες από την έκθεση στον ιό.
Μεταδοτικότητα
- Είναι ιός ιδιαίτερα κοινός σε παιδιά και εφήβους και οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν αντισώματα κατά του ιού, καθώς έχουν περάσει τη νόσο έστω και ήπια στο παρελθόν.
- Τα άτομα που ανήκουν σε κοντινό ή συγγενικό περιβάλλον (έφηβοι και ενήλικες) και δεν έχουν νοσήσει μπορεί να νοσήσουν με εντονότερα συμπτώματα.
- Οι ασθενείς είναι μεταδοτικοί από την αρχή της μόλυνσης, ακόμα και όταν δεν έχουν εμφανίσει συμπτώματα. Παραμένουν μεταδοτικοί καθ’ όλη τη διάρκεια της νόσου ενώ μπορεί να συνεχίζουν να τον μεταδίδουν πολλούς μήνες μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων.
- Μετά την αποδρομή των συμπτωμάτων, ο ιός μπορεί να παραμείνει αδρανής μέσα στο σώμα του ασθενούς για όλη του τη ζωή και περιστασιακά να καταστεί ενεργός και να μεταδοθεί σε τρίτους, χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα στον ίδιο.
Επιπτώσεις
- Η διόγκωση των αμυγδαλών μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή και το παιδί να αρχίσει να ροχαλίζει στον ύπνο του. Σε λίγες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει και απόφραξη του αεραγωγού λόγω της διόγκωσης.
- Στις επιπλοκές ανήκει η διόγκωση του σπλήνα για αυτό και χρειάζεται προσοχή μην το παιδί τραυματιστεί στην κοιλιά και υπάρξει ρήξη.
- Η χορήγηση ορισμένων αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει δερματικό εξάνθημα κυρίως στον κορμό του παιδιού.
- Επίσης στη λοιμώδη μονοπυρήνωση μπορεί να επηρεαστεί το συκώτι και να προκληθεί ήπιας μορφής ίκτερος.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει εμβόλιο για τη νόσο. Συστήνεται η αποφυγή της επαφής (πχ. φιλιά, χρήση ίδιου ποτηριού, ίδια οδοντόβουρτσα κλπ.) με το σάλιο των ατόμων που νοσούν.
Θεραπεία – Τι να κάνω;
- Επικοινωνήστε με τον παιδίατρο.
- Μπορείτε να δώσετε στο παιδί αναλγητικά για την αντιμετώπιση του πόνου και του πυρετού.
- Τυπικά δεν χορηγείται αντιβίωση.
- Συστήνεται η ανάπαυση του παιδιού και η αναπλήρωση των υγρών λόγω πυρετού.
- Μέχρι ο ιός να κάνει τον κύκλο του, το παιδί θα πρέπει να αποφεύγει την άμεση επαφή με άλλα παιδιά ή άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
- Μπορούν να δοθούν τοπικά αντισηπτικά του λαιμού ή παστίλιες για την αντιμετώπιση της φαρυγγίτιδας.
- Αν υπάρξει έντονη δυσκολία στην αναπνοή και απόφραξη του λαιμού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κάποιο κορτιζονούχο φάρμακο.
- Για περίπου 3-4 εβδομάδες το παιδί θα πρέπει να αποφύγει την έντονη άσκηση/ παιχνίδι γιατί μπορεί να υπάρξει ρήξη του διογκωμένου σπλήνα.