Δυσπεψία

Τι είναι η δυσπεψία και πόσο συχνά εμφανίζεται;

 

Το ενοχλητικό αίσθημα βάρους ή δυσφορίας ή πόνου στο στομάχι, συνήθως μετά από κάποιο γεύμα, ονομάζεται δυσπεψία.

Η δυσπεψία αποτελεί ένα αρκετά συχνό ιατρικό πρόβλημα.  Εκτιμάται ότι στην Ευρώπη η συχνότητα εμφάνισης της δυσπεψίας  κυμαίνεται μεταξύ 19-41%. Από αυτό το ποσοστό, το 25% προσφεύγει για ιατρική εξέταση, ενώ άνδρες και γυναίκες παρουσιάζουν με την ίδια συχνότητα αυτά τα συμπτώματα.

 

Συμπτώματα

 

Τα συνηθέστερα συμπτώματα της δυσπεψίας περιλαμβάνουν:

• Ανακάτεμα στο στομάχι
• Δυσφορία ή πόνος στο πάνω μέρος της κοιλιάς (που μπορεί να επιμένει ή να έχει εξάρσεις)
• Φούσκωμα και αίσθημα πληρότητας ακόμη και με μικρό γεύμα
• Καούρες-αίσθημα καψίματος πίσω από το στήθος που μπορεί να φτάνει μέχρι το στόμα
• Ναυτία
• Έμετος
• Ερυγές (ρεψίματα)

Στην πιο συνηθισμένη μορφή της , η δυσπεψία είναι ο επίμονος ή υποτροπιάζων πόνος (τουλάχιστον 12 εβδομάδες τους τελευταίους 6 μήνες), που όμως δεν οφείλεται σε οργανικό πρόβλημα. Σε αυτήν ο ασθενής μπορεί επίσης να παρουσιάζει και συμπτώματα που δεν σχετίζονται με το γαστρεντερικό σύστημα όπως πχ. ημικρανία.

 

Αίτια και παράγοντες προδιάθεσης

 

Η δυσπεψία μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες  :

• το έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου
• η γαστρίτιδα ( φλεγμονή του στομάχου )
• η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (οπότε το υγρό του στομάχου εισέρχεται στον οισοφάγο)
• διάφορα φάρμακα (συνήθως αντιφλεγμονώδη που είναι γνωστά για το ότι ευνοούν την ανάπτυξη ελκών)
• η εγκυμοσύνη
• άλλες φλεγμονές του γαστρεντερικού συστήματος
• λιγότερο συχνά, ορισμένες μεταβολικές παθήσεις και άλλες νόσοι
• Νευρολογικά αίτια ή διαταραχές της κινητικότητας του στομάχου
• Λοίμωξη από το Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
• Ψυχογενή αίτια
• Μεγάλες ποσότητες φαγητού
• Διαιτητικοί παράγοντες ( πχ. καφές, αλκοόλ, σοκολάτα, λίπη )
• Ανεπαρκής μάσηση της τροφής

 

Πώς την αντιμετωπίζω;

 

Διατροφή

• Αποφυγή ερεθιστικών τροφών-π.χ. καφές, αλκοόλ, κακάο, τηγανητά, σάλτσες, λιπαρά, κοκκινιστά, όσπρια
• Αποφυγή κατάκλισης για τουλάχιστον για 2 ώρες μετά το γεύμα.
• Περπατήστε λίγο μετά το φαγητό καθώς διευκολύνει το στομάχι να κάνει την πέψη
• Αποφύγετε να τρώτε βιαστικά. Χρειάζεται συχνά και μικρά γεύματα και καλό μάσημα των τροφών
• Αποφύγετε το νερό και άλλα υγρά κατά τη διάρκεια του γεύματος

Άλλα μέτρα

• Διακοπή καπνίσματος
• Η έγερση του κρεβατιού στο επίπεδο της κεφαλής βοηθάει στις καούρες
• Αποφύγετε στενά ρούχα, ζώνες και κορσέδες
• Αποφύγετε να σκύβετε και να σηκώνετε βάρος ιδιαίτερα μετά το γεύμα
• Η άσκηση και η διατήρηση φυσιολογικού βάρους. Το υπερβολικό βάρος πιέζει στην κοιλιά και ασκεί πίεση στο στομάχι και τον οισοφάγο προκαλώντας καούρες.
• Μειώστε το άγχος και το στρες

Φαρμακευτικά σκευάσματα – Μερικά χαρακτηριστικά είναι :

• Αντιόξινα φάρμακα: μειώνουν η οξύτητα του γαστρικού υγρού.
• Ως εναλλακτική θεραπεία φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή του γαστρικού υγρού.
• Φάρμακα τα οποία αυξάνουν την κινητικότητα του στομάχου .
• Φυσικά συμπληρώματα διατροφής που βοηθούν με τα συμπτώματα της δυσπεψίας
• Θεραπεία με αντιβίωση για την εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (σε περίπτωση ανεύρεσης του βακτηριδίου αυτού)

 

Πότε πρέπει να απευθυνθώ στο γιατρό;

 

Η δυσπεψία είναι μία πολυπαραγοντική κατάσταση που χρειάζεται -ανάλογα με την κάθε περίπτωση- προσεκτική αξιολόγηση και διερεύνηση των συμπτωμάτων, ώστε να γίνει και η καλύτερη δυνατή αντιμετώπισή της. Η λήψη ενός πλήρους ιστορικού μπορεί να κατευθύνει τον γαστρεντερολόγο για το αν θα χρειαστούν εξετάσεις ή όχι ( πιο συνήθης εξέταση είναι η γαστροσκόπηση).

Σημαντικοί λόγοι για να επισκεφτείτε το γιατρό:

• Εμφάνιση δυσπεψίας σε ηλικία μεγαλύτερη των 50 χρόνων. Τα συνήθη συμπτώματα της δυσπεψίας αλλάζουν ή επιδεινώνονται
• Τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 2 εβδομάδες
• Τα συμπτώματα δεν ανακουφίζονται με τα απλά μέτρα προστασίας
• Ο κοιλιακός πόνος διαρκεί περισσότερο από 6 -8 ώρες
• ∆υσκολία στην κατάποση των τροφών ή ανορεξία
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Εμετός που επιμένει ή αίμα στον εμετό
• Αίμα στα κόπρανα ( σκούρας απόχρωσης)
• Αναιμία ή ίκτερος
• ∆υσπεψία που δεν σχετίζεται με το φαγητό
• Υπάρχει κάποια ψηλαφητή μάζα στην κοιλιά
• Ταχυκαρδία, πόνος στήθος στο λαιμό, στον ώμο ή στην πλάτη, έντονη εφίδρωση και αίσθημα ανησυχίας
• Οικογενειακό ιστορικό σοβαρών παθήσεων γαστρεντερικού συστήματος